A krónikus prosztatagyulladás tünetei és kezelése

A krónikus prosztatagyulladás (ICD-10 kód. N41. 1) egy gyulladásos folyamat, amelyet több mint három hónapig figyelnek meg a prosztata mirigy szöveteiben. Sajátossága, hogy az esetek csaknem 70% -ában tünetek nélkül halad. És csak a betegek 15% -a panaszkodik a betegség megnyilvánulásairól. Minden más férfiban olyan tünetek jelentkeznek, amelyek csak részben utalnak a prosztatagyulladás kialakulására, és gyakran más betegségekkel is társulhatnak. Ezért olyan fontos, hogy jelek esetén forduljon orvoshoz, aki a vizsgálat után megmondja, hogyan kell kezelni a krónikus prosztatagyulladást.

A betegség jellemzője

A krónikus prosztatagyulladás nemcsak időseknél diagnosztizálható. A fiatalok és a középkorúak is fogékonyak a betegségre. Veszélyben vannak azok, akik mozgásszegény életmódot folytatnak, szexuális absztinenciát követnek vagy testedznek a perineális régióban. Vagyis a vezetők és a sportolók krónikus prosztatagyulladásának valószínűsége sokkal magasabb, mint mindenki másnál.

A férfi reproduktív rendszer összes betegsége közül a krónikus prosztatagyulladás az első helyen áll a prevalenciában, amelyet a rák és a jóindulatú prosztata hiperplázia BPH (prosztata adenoma) követ. Körülbelül minden harmadik ember szembesül a prosztata gyulladásával, és minden ötödikük krónikus betegségben szenved.

A legtöbb esetben a krónikus prosztatagyulladás oka a genitourinary rendszer fertőzések által okozott átültetett betegségei. Kicsit ritkábban a férfi hormonális hátterének változásával járó gyulladásos folyamatok okozzák.

Osztályozás

Hasonlóan más gyulladásos betegségekhez, a krónikus prosztatagyulladásnak akut és krónikus szakasza is lehet. Osztályozása a következő tulajdonságokon alapul:

• A leukociták jelenléte a vizeletben.
• A kórokozó baktériumok jelenléte a vizeletben, ejakulátumban vagy mirigy váladékban.

Az osztályozás alapján a következő típusú betegségek vannak:

1. A tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladást a krónikus prosztatagyulladás tüneteinek hiánya jellemzi. Véletlenül derül ki, amikor a beteg bármilyen más betegséggel fordul orvoshoz.
2. Bakteriális jellegű akut prosztatagyulladás. A páciens akut gyulladással rendelkezik a prosztata szövetében, a vizeletben patogén baktériumok vannak, amelyek a hőmérséklet emelkedéséhez és a test mérgezésének kialakulásához vezetnek.
3. Krónikus bakteriális prosztatagyulladás. Az orvos megjegyzi a krónikus gyulladás tipikus jeleit. A vizelet és a váladék elemzése során magas a leukociták és baktériumok tartalma.
4. Krónikus kismedencei fájdalom szindróma. Az ilyen fájdalmat a fő tünetnek tekintik, mivel a baktériumokat nem észlelik. A krónikus prosztatagyulladás diagnosztizálásához a szindrómát legalább 3 hónapig meg kell figyelni egy férfiban.

A betegség okai

A krónikus prosztatagyulladás fő oka a kórokozók behatolása a prosztatába (enterococcusok, colibacillusok vagy Pseudomonas aeruginosa stb. ). A baktériumok háromféleképpen juthatnak be a prosztatába:

• A húgycsövön keresztül.
• A véren keresztül.
• A nyirokon keresztül.

A statisztikák szerint a krónikus prosztatagyulladás eseteinek 90% -a az akut prostatitis kialakulásának vagy az urethritis szövődményének következménye.

A prosztatába jutó baktériumok mellett a krónikus prosztatagyulladás okai a következők lehetnek:

1. Szexuális fertőzések (STI-k): herpesz, Trichomonas, gonococcus, chlamydia stb.
2. Stagnáló folyamatok a kismedence területén, amelyek kiválthatják a prosztata gyulladását.
3. Csökkent immunitás. Ennek következménye lehet: vitaminhiány, hormonális egyensúlyhiány, hipotermia, allergiás reakciók, jelentős fizikai és érzelmi stressz, kezeletlen fertőzések stb.
4. Mozgásszegény életmód.
5. Nagy súly.
6. Szabálytalan nemi élet vagy intim rendellenességek.
7. Perineális trauma.
8. Szűk fehérneműt visel.
9. Rossz táplálkozás (a fűszeres ételek túlsúlya az étrendben).
10. A vizelés korlátozása.
11. Székletzavar.

Mindez keringési rendellenességekhez vezethet a kismedencei régióban, hozzájárulhat a torlódásokhoz és a gyulladásos folyamat kialakulásához.A terápia hiányának következményei a meddőség és az impotencia.

A betegség tünetei

A krónikus prosztatagyulladás jelei nagyon különbözőek lehetnek. Leggyakrabban a beteg panaszkodik:

• Csökkent teljesítmény.
• Fáradtság.
• Fokozott ingerlékenység.
• Szorongás.
• Alvászavar.
• Letargia.
• Étvágytalanság.
• Túlzott izzadás.

A helyi tünetek a következők:

1. A vizelés zavara. A páciens gyakori késztetést, fájdalmat érez a vizelés kezdetén és végén.
2. Fájó fájdalom, amely sugározhat az ágyékba, a keresztcsontba, a herezacskóba, a subububusba vagy a végbélbe.
3. Fájdalom a szex alatt.
4. Kibocsátás a medence izmainak feszültségével.

Az akut fázissal szemben krónikus betegség esetén a szexuális diszfunkciók gyakran károsodnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyulladásos folyamatok is stagnálnak, hatással vannak az idegvégződésekre, amelyek az impulzusok átadását biztosítják az agyba. Ennek eredményeként lehetséges a merevedési zavar, amely gyengíti vagy magömlés (korai magömlés), tompa érzés az orgazmus során (törölt orgazmus). A krónikus prosztatagyulladás ilyen tünetei férfiaknál az intimitástól, ingerlékenységtől való félelemhez vezetnek, és ennek eredményeként szexuális neurózis alakul ki.

A krónikus prosztatagyulladást nehéz lehet kezelni. Az, hogy mennyi ideig kell szednie a gyógyszert, a patológia mértékétől és a betegség időtartamától függ. Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy ha a betegség tünetei eltűntek, ez nem jelenti a végső gyógyulást. A krónikus prosztatagyulladás súlyos következményei közé tartozik a mirigy hegesedése. Ez a folyamat eljuthat a húgycsőhöz.

A betegség diagnózisa

Amikor orvoshoz fordul, megkérdezi a beteget az elérhető tünetekről. Különös figyelmet fordítanak a fájdalom, a vizelési rendellenességek, a szexuális diszfunkció gyakoriságára és jellegére. De annak a ténynek köszönhetően, hogy a krónikus prosztatagyulladás bármilyen megnyilvánulás nélkül haladhat, bizonyos vizsgálatokat kell végezni:

• Klinikai és bakteriális vizeletelemzés, amely meghatározza a leukociták számát és a patogén mikroorganizmusok jelenlétét.
• Baktériumokat tartalmazó váladékok elemzése.
• Kaparás a nyálkahártyáról, amelyben meghatározzák a leukociták számát, a makrofágok és az amiloid testek jelenlétét.
• A transzuretrális ultrahang lehetővé teszi a krónikus prosztatagyulladás visszhangjának azonosítását és a prosztata állapotának meghatározását.

A magas színvonalú diagnózis a helyes kezelés jelentős része, mivel lehetővé teszi a krónikus prosztatagyulladás megkülönböztetését más, hasonló tünetekkel járó patológiáktól.

Kezelés

Ennek a betegségnek integrált megközelítéssel kell rendelkeznie a terápiában. Ebben az esetben a betegnek rá kell hangolódnia a hosszú távú kezelésre. A krónikus prosztatagyulladás kezelési rendje minden beteg esetében egyedi lesz. Általában a betegnek nincs szüksége kórházi kezelésre, és otthon kezelhető. Egészen más kérdés, amikor a betegség akut fázisát vagy súlyosbodását a prosztata krónikus gyulladásának hátterében kezelik. Kórházi környezetben antibiotikus terápiát alkalmaznak és méregtelenítést végeznek. Szükség esetén műtétre van szükség.

Drog terápia

A férfiak krónikus prosztatagyulladásának komplex kezelésére gyógyszereket írnak fel, amelyek hatása a fertőzés megszüntetésére, a vérkeringés és a hormonszint normalizálására irányul. Ehhez használja:

1. Antibiotikumok
2. Gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek.
3. Antikolinerg szerek.
4. Immunmodulátorok.
5. Angioprotektorok.
6. Értágító gyógyszerek.

Kinevezés előtt az orvos elemzést végez a kórokozó meghatározására. Ha a betegség nem bakteriális eredetű, akkor az antibiotikum-terápia rövid lesz. Abban az esetben, ha laboratóriumi módszerekkel nem lehet meghatározni a kóros mikroflóra típusát, a prosztata szövetének szövettani elemzését alkalmazzák.

A betegség visszaesésével az antibiotikum terápiát írják elő a megelőzés céljából. Ehhez olyan gyógyszert alkalmaznak, amelyet már alkalmaztak a kezelés során, de alacsonyabb dózisban.

Tudva, hogy mi a krónikus prosztatagyulladás és mi okozhatja annak kialakulását, a szakember figyelni fog a prosztata belsejében lévő nyomásra és annak összehúzódási képességére. Ha ez a funkció csökken, akkor a medence területén torlódás és prosztata gyulladás léphet fel. Az intraurethralis nyomás normalizálása érdekében alfa-blokkolókat írnak elő.

A kúpok kezelésére elkerülheti a fájdalmas injekciókat és a tabletták szedését.

A gyakori és fájdalmas vizelés panaszai esetén alfa-blokkolókkal együtt nem szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak.

Abban az esetben, ha az antibiotikumok hatástalanok, és a tünetek, mint például a fájdalom és a dysuria, továbbra is fennállnak, a kezelést úgy kell beállítani, hogy:

• A fájdalom megszüntetése. Ehhez triciklusos antidepresszánsokat használnak.
• A vizelés normalizálása. A kezelést urinodinamikai elemzés után írják elő. A záróizom hiperaktivitásával antihisztaminokat, triciklusos antidepresszánsokat és a hólyag antiszeptikus oldatokkal történő öblítését jelzik. Ha az ilyen kezelés hatástalan, neuromodulációt és fizioterápiát alkalmaznak.

Nem gyógyszeres módszerek

A pirulák kezelésének hatékonyabbá tétele érdekében az orvos fizioterápiát (elektroforézis, fonoforézis, lézerterápia, iszapkezelés) és transzrektális hipertermiát javasolhat, amelyet a prosztata szövetében bekövetkező változások és az ezzel járó betegségek figyelembevételével végeznek. 40 fokos hőmérsékletnek kitéve aktiválódik a sejtek immunitása. 45 fokos hőmérsékletnek kitéve az idegvégződések elnyomódnak, ami segít megállítani a fájdalmat. A lézerterápia alkalmazása biostimuláló hatású.

Ellenjavallatok hiányában a beteg masszírozza a prosztatát. Gyakran a betegeknek pszichoterápiát és speciális gyakorlatokat írnak elő, amelyek megerősíthetik a perineum izmait.

Kezelés népi gyógymódokkal

A gyógyszerek alkalmazásával együtt a krónikus prosztatagyulladás megnyilvánulásait népi módszerekkel kezelik. Ez a kezelés javítja az immunitást és csökkenti a fájdalmat. Ehhez a fitopreparációk mellett gyógynövények infúzióit és főzeteit, fürdőket stb.

A fitopreparátumokkal végzett kezelés legalább 1 hónap, és orvosnak kell előírnia, mivel néhányuknak ellenjavallata lehet. Az alternatív módszerekkel történő kezelés a következőket foglalja magában:

1. Igyon sok folyadékot (hárs, csipkebogyó, málna teák).
2. Minden nap étkezés előtt meg kell inni 1 pohár frissen facsart sárgarépa, körte, uborka levét.
3. Ha a beteget fájdalom gyötri, tűlevelű fürdőket alkalmaznak, amelyek hőmérséklete 37 fok. Az eljárás időtartama 20 perc.

4. Ha a beteg nem allergiás a mézre, azt javasoljuk, hogy naponta legfeljebb 100 gramm terméket fogyasszon.
5. Otthon propolisz vagy méz alapján saját kúpokat készíthet. 1 hónapon belül telepítenie kell őket. A propoliszos gyertyák elkészítéséhez vegyen glicerin, zselatin és víz keverékét 5: 1: 2 arányban. Adjunk hozzá propoliszt, és kenjük el a keveréket a pergamenre. Tegyen mindent a hűtőszekrénybe, ahol a kúpok teljesen megszilárdultak.
6. Lefekvés előtt ajánlott egy beöntést tenni ürömöt. Ehhez 1 teáskanál száraz növényt főznek 1 liter forrásban lévő vízben.

A tökmaggal, az aloe juice-val, a petrezselyemmel, a gesztenyével és a celandinnal történő kezelést szintén hatékonynak tekintik. A petrezselyem gyulladáscsökkentő és helyreállíthatja a szexuális funkciókat. A gyógynövényesek ezt a kezelést javasolják ezzel a növényrel:

• Igyon naponta 1 evőkanál petrezselyemlevet étkezés előtt.
• 4 teáskanál növényi magot öntünk 250 ml forrásban lévő vízzel, és éjszakán át ragaszkodunk egy termoszhoz. Másnap igyon óránként 1 evőkanál infúziót.
• 100 g növény zúzott gyökerét 1 liter vízzel öntjük, lassú tűzre tesszük és 10 percig forraljuk. A húsleves napközben részeg.

A tökmag hatékony gyógymód. Körülbelül 30 ilyen mag tartalmaz napi adag cinket, ami elengedhetetlen a férfiak egészségéhez. A kezeléshez készíthet ilyen gyógymódot. 500 g tökmagot darálnak húsdarálóban, és összekeverik 200 gramm természetes mézzel. A kapott masszából gömbök készülnek, akkorák, mint egy dió. Minden nap meg kell enned 2 ilyen labdát.

A propolisz segít megerősíteni a test védekezését és enyhíti a gyulladást. Tinktúráját a gyógyszertárban vásárolhatja meg. A kezeléshez naponta meg kell inni egy pohár tejet 1 teáskanálnyi tinktúrával.

Ezenkívül az édesgyökér, az orbáncfű, az echinacea főzeteit használják a kezelésre, amelyeket olyan esetekben is alkalmaznak, amikor a betegség nyilvánvaló tünetek nélkül halad.

Műtéti beavatkozás

Gyakran a krónikus prosztatagyulladás nem okoz tüneteket, és a betegek akkor is orvoshoz fordulnak, ha a prosztatában komoly változások történtek, és a krónikus prosztatagyulladás elleni gyógyszerek már tehetetlenek. Ezenkívül az ilyen szövődmények veszélyt jelenthetnek a beteg egészségére. A szövődményre példa a prosztata szklerózis.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy ilyen komplikációkat gyakran észlelnek fiatal férfiaknál, az orvosok minimálisan invazív műtétet alkalmaznak. Alkalmazásának indikációi a következők: fimózis, a vizelet önkéntelen ürítése vagy fordítva, retenciója, prosztata tályog, a mirigy méretének jelentős megnagyobbodása, a húgycső elzáródása vagy vérzés. Vannak olyan műtétek, amelyek krónikus gyulladásra utalnak:

1. Körülmetélés - akkor használják, amikor a betegnek phimosisa van. A műtét során a fitymát felboncolják.
2. A prosztatektómia egy radikális művelet, amelynek során a prosztata teljesen eltávolításra kerül. Rosszindulatú daganat jelenlétének gyanúja esetén végzik.
3. A prosztata reszekciója a mirigy részleges eltávolítása, szklerotikus változásai esetén.

4. A tapadások megszüntetése.
5. Ciszta vagy tályog ürítése. Endoszkópiával állítják elő. A vízelvezetéshez egy speciális csövet használnak, amelynek végén egy kamera található. Ilyen eszköz van behelyezve a húgycső lumenjébe, és lehetővé teszi a művelet menetének ellenőrzését.
6. Különböző szexuális rendellenességek (orgazmus megsértése, fájdalmas magömlés stb. ) Panaszai esetén a beteget metszik a vas deferensben.

A műtét eredménye a diagnózis időszerűségétől függ. Abban az esetben, ha prosztata adenoma van, a krónikus prosztatagyulladás megnyilvánulása homályos lehet. Ez az esetek 70% -ában figyelhető meg. A férfiak 25% -a az adenoma vizsgálata során ismeri meg a krónikus prosztatagyulladás kialakulását. És csak a betegek 5% -a - rutinvizsgálat során.

A műtét feltétele a hatás hiánya a betegség konzervatív kezelése esetén. Ezért a műtétre szükség van a szövődmények megelőzése és az életminőség javítása érdekében.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a műtét után is visszatérhet a prosztatagyulladás. Ez a műtött betegek majdnem felénél fordul elő. Minden műtét ellenjavallata:

• Cukorbetegség.
• Máj patológia.
• A légzőrendszer betegségei.
• Mentális zavarok.
• Szívbetegségek.

A betegség prognózisa

Mindenki, aki ilyen diagnózissal szembesül, érdekli, hogy meg lehet-e gyógyítani a krónikus prosztatagyulladást? A betegség gyógyultnak tekinthető, ha a tünetek jelentős ideig nem jelentkeznek, a vizeletben a leukociták szintje a normális határokon belül van, a prosztata titkában nincsenek patogén baktériumok, helyreáll a vizeletürítés és a szexuális funkció.

Leggyakrabban a prognózis kedvező azokban az esetekben, amikor a betegség nem vezetett visszafordíthatatlan folyamatokhoz, és a beteg követi az előírt kezelést.

Betegségmegelőzés

Minden középkorú férfinak foglalkoznia kell az urogenitális rendszer betegségeinek megelőzésével, ami szintén hozzájárul a krónikus prosztatagyulladás valószínűségének csökkentéséhez. Ehhez elég:

1. Tartsa be az egészséges életmód alapjait, sportoljon.
2. Étkezz helyesen. Fontos, hogy sok fehérjét fogyasszon (alacsony zsírtartalmú hús és hal, tejtermékek, tojás) és korlátozza az állati zsírok mennyiségét. Ugyanakkor a konzerveket, a fűszeres, sós ételeket és az alkoholt ki kell zárni a menüből.
3. Rendszeres nemi élet. Fontos azonban elkerülni a nem védett szexet.

A prosztata betegség megelőzése érdekében minden férfinak, különösen 35 év után, figyelnie kell egészségére és aktív életet kell folytatnia. Ne hagyja figyelmen kívül az orvosi vizsgálatot, amely mindig segít a prosztatagyulladás időben történő azonosításában és a kezelés megkezdésében. Fontos megjegyezni, hogy gyógyítható, ha a kezdeti szakaszban észlelik, és a beteg betartja az orvos összes receptjét.